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    Diabète

    Le diabète affecte la façon dont le corps utilise le sucre qu'il trouve dans les aliments. Les diabétiques manquent d'une hormone (l'insuline) qui permet au sucre d'être utilisé comme source d'énergie. Le sucre s'accumule alors dans le sang.

    Types de diabète

    La plupart des diabétiques (90 %) souffrent de diabète de type 2. Même si on l'appelle parfois diabète de l'adulte, ce type de diabète peut apparaître à tout âge. Les gens atteints du diabète de type 1, aussi appelé diabète juvénile, n'arrivent pas à produire suffisamment d'insuline et doivent donc s'injecter de l'insuline. Un troisième type de diabète, le diabète gestationnel, peut apparaître pendant les derniers stades de la grossesse lorsque les besoins en insuline sont augmentés. Dans la plupart des cas, le diabète de grossesse peut être contrôlé avec des modifications alimentaires et il disparaît tout simplement à la fin de la grossesse.

    Symptômes

    La plupart des gens qui développent un diabète de type 2 ont plus de 40 ans et ont un excès de poids. Souvent, d'autres membres de leur famille font aussi du diabète. Ce type de diabète se développe graduellement... Quelqu'un qui développe un diabète peut :

    • avoir soif plus souvent et envie plus fréquente d'uriner
    • être plus fatigué et irritable qu'à l'habitude
    • perdre du poids, souvent malgré un appétit augmenté
    • faire souvent des infections (infections de la peau ou de la vessie, infections vaginales, etc.)
    • développer une vision brouillée
    • ressentir des fourmillements ou une diminution de sensibilité aux mains et aux pieds

    Chez plusieurs, ces manifestations sont légères et pourront passer tout à fait inaperçues. C'est pourquoi plusieurs diabétiques ignorent pendant longtemps leurs conditions. À la longue, le diabète cause le durcissement des vaisseaux et peut atteindre le coeur, les reins et les yeux. Il est la première cause de cécité en Amérique du Nord ! Il est aussi un facteur de risque de nombreuses maladies cardiaques. Tous ces problèmes sont liés au fait d'avoir trop de sucre dans le sang.

    Diagnostic

    Le diabète se détecte en mesurant le taux de sucre dans le sang où il est normalement à son plus bas : le matin au lever. De plus, la glycémie mesurée à tout moment de la journée, sans égard au moment du dernier repas, est un indicateur important de diabète. La glycémie se mesure en millimoles de glucose par litre de sang (mmol/L). Des valeurs supérieures à celles qui sont présentées dans le tableau qui suit sont caractéristiques du diabète.

    Mesure de la glycémie
     
    Le matin au lever
    > 7.0 mmol/L
    À tout moment de la journée
    > 11.1 mmol/L

    Traitement

    Si vous recevez un diagnostic de diabète de type 2, votre objectif sera de ramener vos glycémies à l'intérieur d'un intervalle santé et de les y maintenir le plus possible. Pour réussir, vous devrez :

    • faire des choix alimentaires judicieux (si vous avez un surplus de poids, il faudra aussi perdre du poids);
    • faire de l'activité physique régulièrement (au moins 5 jours par semaine, pendant au moins 30 minutes);
    • maîtriser votre pression sanguine et vos taux de cholestérol.

    Mesure de la glycémie
    Valeurs normales
    Objectifs pour la
    plupart des patients
    Objectifs chez
    la femme enceinte
    Au lever, avant les
    repas et au coucher
    4.0 à 6.0 mmol/L
    4.0 à 7.0 mmol/L
    moins de 5.3 mmol/L
    1 heure après un repas
     
     
    moins de 7.8 mmol/L
    2 heures après un repas
    5.0 à 8.0 mmol/L
    5.0 à 10.0 mmol/L
    moins de 6.7 mmol/L

    Objectifs glycémiques pour les enfants et les adolescents (diabète de type 1)
     
    Moins de 6 ans
    6 à 12 ans
    13 à 18 ans
    Au lever, avant les
    repas et au coucher
    6.0 à 12.0 mmol/L
    4.0 à 10.0 mmol/L
    4.0 à 7.0 mmol/L
    2 heures après un repas
     
     
    5.0 à 10.0 mmol/L
    Commentaires
    Réduire au minimum le risque d'hypoglycémie
    En fonction de l'âge
    Certains peuvent viser les valeurs normales

    Votre médecin vous prescrira peut-être des médicaments contre le diabète pour contrôler vos glycémies. Ces médicaments incluent des comprimés (p. ex. sulfonylurées, biguanides, acarbose, thiazolidinediones) et les injections d'insuline. Si on vous prescrit des médicaments pour maîtriser votre diabète, consultez votre pharmacien. Il pourra vous expliquer quels sont leurs effets indésirables. De plus, il pourra vous suggérer un lecteur de la glycémie le plus approprié à votre condition, pour que vous puissiez mesurer votre glycémie par vous-même à la maison.

    Il est également fort probable que votre médecin vous prescrive un dosage d'hémoglobine glyquée. Cette valeur, mesurée à l'aide d'une prise de sang, reflète la maîtrise de votre diabète au cours des 3 derniers mois. La valeur cible auprès des patients diabétiques est entre 6% à 7%.

    Vivre avec le diabète de type 2

    Si vous - ou l'un de vos proches - souffrez de diabète, vous devez apprendre tout ce qu'il y a à savoir sur le diabète et sa prise en charge au quotidien. Être actif physiquement et avoir une alimentation équilibrée devraient faire partie de vos priorités. Si on vous a prescrit des médicaments, assurez-vous de les prendre comme on vous l'a indiqué. De plus :

    • soyez informé : demandez à votre médecin ou à votre pharmacien qu'il vous adresse à l'un des programmes d'éducation sur le diabète de votre région; consultez une nutritionniste.
    • prenez soin de vos pieds : parce que le diabète affecte la circulation sanguine et endommage les nerfs, les pieds deviennent moins sensibles. Gardez vos pieds propres et secs et traitez sans tarder toute ampoule, coupure ou plaie.
    • faites examiner vos yeux régulièrement : consultez un ophtalmologiste au moins une fois par année, car le diabète peut causer une rétinopathie (une maladie de la rétine) voire même de la cécité.
    • prenez soin de votre peau : comme le diabète peut s'accompagner de glycémies élevées et d'une mauvaise circulation sanguine, la peau ne guérit plus aussi bien et est sujette aux infections répétées. Lavez votre peau avec un savon doux, utilisez un écran solaire et nettoyez/protégez les blessures de la peau avec attention.

    Pour plus d'informations :

    Association canadienne du diabète

    www.diabetes.ca

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