L'insuffisance rénale chronique
Les reins sont des organes vitaux dans l'organisme, au même niveau que le cœur et les poumons. Ils sont situés dans le bas du dos, un de chaque côté de la colonne vertébrale. Ils ont la grosseur d'un poing fermé. Leur rôle principal est de filtrer le sang pour retirer les déchets et les évacuer dans l'urine. Ils contrôlent aussi la quantité d'eau et de sel dans l'organisme, produisent et sécrètent des hormones.
Le terme insuffisance rénale chronique est employé lorsqu'il y a une diminution de la capacité de filtration des reins sur une longue période. Cette diminution est souvent due à la destruction des cellules du rein. C'est une maladie qui s'installe sur une longue période.
Les symptômes de l'insuffisance rénale sont très variables. La plupart des patients développent des symptômes lorsqu'ils sont rendus à un stade plus avancé de la maladie. On retrouve parfois :
- de la fatigue;
- des nausées ou des vomissements;
- de la haute pression;
- une perte d'appétit ou de poids;
- des démangeaisons;
- une enflure autour des yeux, des mains ou des pieds;
- du sang dans l'urine ou des difficultés à uriner.
Causes et facteurs aggravants
Les principales causes sont le diabète et la pression artérielle élevée. D'autres causes possibles sont les maladies des reins, les pierres aux reins et les problèmes liés à l'utilisation de drogues et de médicaments.
Une histoire de maladie des reins dans la famille, un surpoids, le tabagisme et l'âge avancé sont des facteurs qui augmentent le risque d'avoir une insuffisance rénale chronique.
Traitement
L'insuffisance rénale chronique nécessite un suivi serré avec une équipe de professionnels(les) de la santé. L'analyse des prises de sang et d'urine permet de suivre la maladie et de prévenir certaines complications.
La première étape du traitement est de déterminer la cause, par exemple la haute pression ou le diabète, et de la traiter. Les complications de la maladie seront aussi prises en charge. Un élément clé du traitement est également une modification des habitudes de vie. Il est important de :
- diminuer la consommation de sel;
- maintenir une alimentation saine;
- contrôler la tension artérielle si l'on souffre de haute pression;
- contrôler la glycémie si l'on est atteint du diabète;
- se peser fréquemment pour suivre son poids et ainsi surveiller l'enflure;
- faire de l'activité physique selon ses capacités;
- cesser l'utilisation de tabac.
Lorsque les reins sont gravement atteints, la dialyse peut être envisagée. Il s'agit d'un traitement au long terme qui permet d'éliminer le surplus d'eau et les déchets de l'organisme. Il existe deux types de dialyse. L'hémodialyse est un traitement fait à l'hôpital, trois fois par semaine. Ce sont des séances de 4 heures. Le traitement se fait par les veines. La dialyse péritonéale est un traitement qui se fait à tous les jours à domicile. Il se fait par un tube posé au niveau de l'abdomen. La greffe de rein est également une option de traitement. La décision de commencer une dialyse ou de réaliser une greffe de rein nécessite l'avis d'un spécialiste des reins.
Quand consulter
Consultez un(e) professionnel(le) de la santé si vous ressentez les symptômes suivants :
- une variation de votre poids (hausse ou baisse) de 2 à 3 kg (5 livres) en une semaine;
- une augmentation de l'enflure au niveau de mains, des pieds ou des yeux;
- un essoufflement nouveau;
- des diarrhées ou vomissements pendant plus de 24 heures;
- un changement important de votre pression.
Il est important de bien indiquer à tous les professionnels(les) de la santé si vous souffrez d'insuffisance rénale pour qu'ils puissent vous conseiller adéquatement. Plusieurs médicaments doivent être ajustés dans ce cas. Vérifier avec votre pharmacien(ne) si un produit est sécuritaire avant de l'acheter même s'il s'agit d'un médicament en vente libre, de vitamines ou d'un produit de santé naturel.
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- Suivi des résultats de laboratoire
- Consultation personnalisée pour revoir l'ensemble de la médication
