La goutte
(arthrite goutteuse)
L'acide urique est produit lorsque le corps dégrade les purines qui se trouvent dans les cellules et dans certains aliments riches en protéines. L'acide urique est transporté du sang vers les reins, qui procèdent à son élimination dans l'urine. Dans certaines circonstances toutefois, l'acide urique s'accumule dans le sang et forme des cristaux. La goutte est cette condition douloureuse et souvent débilitante qui se développe lorsque des cristaux se déposent dans les tissus. Les dépôts atteignent le plus souvent les articulations des membres inférieurs (genou, cheville, pied) et la première attaque survient fréquemment à la base du gros orteil.
Les crises de goutte se manifestent souvent la nuit ou dès le petit matin. Elles sont imprévisibles et peuvent être espacées de quelques jours ou de plusieurs mois et durer de quelques heures à quelques semaines. La crise initiale atteint généralement une seule articulation avec de la rougeur, de l'enflure et de la douleur sévère.
Quand développe-t-on cette maladie?
La goutte se développe généralement à l'âge adulte et atteint rarement les enfants. Elle apparait à un plus jeune âge chez l'homme (30 à 45 ans) et plus tardivement chez la femme (après 55 ans), pour finalement atteindre l'homme et la femme également à partir de 65 ans.
Quelles mesures utilise-t-on pour prévenir les crises?
Dans un premier temps, les aliments riches en purines peuvent précipiter une attaque de goutte. Il convient donc de limiter la consommation de ces aliments. Parmi ces aliments on retrouve la viande rouge, certains poissons et fruits de mer, les boissons alcoolisées en particulier la bière et le vin rouge ainsi que le sucre notamment le fructose contenu dans les boissons gazeuses. S'il y a lieu, demandez conseil à un professionnel afin de modifier adéquatement votre alimentation.
Dans un second temps, les personnes ayant un surplus de poids sont plus susceptibles de développer la goutte, et ce même à un plus jeune âge. Une perte de poids est une mesure préventive pouvant contribuer au traitement de votre goutte. L'exercice physique contribue également à maintenir les articulations en santé en renforçant les muscles qui les entourent.
Finalement, on pourra avoir recours à des médicaments qui diminuent le taux d'acide urique dans le sang. Il existe deux catégories de médicaments pouvant prévenir les crises : ceux qui augmentent l'élimination de l'acide urique et ceux qui en diminuent la formation.
Et si la crise survient?
Le traitement de la crise de goutte vise à réduire la douleur et l'inflammation rapidement. Les anti-inflammatoires figurent parmi les premiers choix de traitement et sont davantage efficaces lorsque débutés dès les premiers symptômes. La colchicine est un médicament également prescrit pour cette indication. Il est recommandé de reposer l'articulation, de l'élever et d'y d'appliquer de la glace (par période de 20 minutes). Il est également important de boire beaucoup de liquide (sans alcool et sucre). Par la suite, selon votre condition médicale générale votre médecin jugera si un traitement médicamenteux préventif serait approprié pour vous, afin de diminuer la fréquence des crises de goutte.