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La contraception sine qua non avec l’isotrétinoïne orale

Publié le 21 octobre 2014 à 14:42 / Mis à jour le 11 octobre 2019 à 13:28

Il est très bien connu que l’Accutane, aussi appelé isotrétinoïne, est doté d’un fort pouvoir tératogène, c’est-à-dire qu’il peut entraîner plusieurs malformations chez le foetus. Néanmoins, plusieurs femmes en âge de procréer reçoivent ce médicament fréquemment utilisé pour traiter l’acné modérée à grave. Or, une petite étude a montré que les professionnels de la santé et les femmes ne prennent pas assez au sérieux l’importance des mesures de prévention des grossesses lors de la prise de ce produit. Plusieurs grossesses surviennent ainsi annuellement en Amérique du Nord, ce qui mène à un haut taux d’avortement et la naissance de quelques bébés atteints de graves anomalies chez des femmes utilisant ce médicament.


Les recommandations du fabricant de l’isotrétinoïne sont rarement suivies par les professionnels de la santé et les patientes, mettant ainsi les femmes enceintes devant un risque important de mettre au monde un bébé souffrant de malformations importantes. En effet, le tiers des bébés nés de femmes ayant utilisé l’isotrétinoïne au cours de leur grossesse présenteront des malformations graves. L’usage d’isotrétinoïne double également le risque d’accouchement prématuré.


L’Accutane est indiqué pour l’acné grave ou réfractaire aux autres formes de traitement. À part cette option de dernier recours, plusieurs autres choix efficaces existent pour le traitement de l’acné, notamment plusieurs catégories de produits topiques et certains antibiotiques pris par la bouche. Les patientes désirant utiliser l’isotrétinoïne doivent adopter une méthode de contraception efficace un mois avant le début du traitement, pendant toute la durée du traitement et jusqu’à un mois après l'arrêt du traitement. Par « efficace », on signifie l'utilisation simultanée de deux méthodes de contraception fiables, comme la pilule contraceptive et le condom par exemple, à moins d'opter pour l'abstinence. Deux tests de grossesse négatifs doivent être obtenus avant d’entamer le traitement. Un test de grossesse négatif est aussi nécessaire pour renouveler l’ordonnance mensuelle d’Accutane. Si vous souffrez d’acné, discutez avec votre médecin de toutes les options de traitement possibles. Il en existe plusieurs très efficaces, mais qui auront une action variable selon la personne et le mode d’utilisation. En général, le succès des traitements de l’acné repose sur une utilisation minutieuse et régulière des produits. Si vous êtes une femme prenant l’isotrétinoïne, assurez-vous de bien suivre les recommandations d’utilisation du fabricant.

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