Vasectomie : 5 mythes et réalités

La vasectomie est une méthode de contraception à laquelle les hommes peuvent avoir recours. L’apparition de cette méthode est une preuve de l’évolution de la contraception, qui a longtemps été une responsabilité exclusivement féminine. Les moyens de contraception pour les hommes restent encore limités, bien que plusieurs d’entre eux seraient prêts à jouer un plus grand rôle dans la contraception. Comme la vasectomie demeure un sujet peu connu, nous aborderons certains mythes et réalités qui y sont associés.

Qu’est-ce que la vasectomie?

Sous anesthésie locale, cette procédure consiste à couper les canaux qui transportent les spermatozoïdes des testicules jusqu’à l’urètre, le canal de sortie de la vessie. Cette intervention a pour but d’empêcher les spermatozoïdes de se retrouver dans l’éjaculat et ainsi d’éviter la fécondation. Les hommes peuvent donc avoir recours à cette méthode de contraception lorsqu’ils ne souhaitent plus avoir d’enfant. Dans la plupart des cliniques, la vasectomie est couverte par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Cette procédure est considérée comme très efficace, ayant un taux de réussite supérieur à 99 %.

Comparaison avec la méthode définitive chez la femme

La vasectomie est relativement simple comparativement à la contraception définitive chez la femme, qui consiste en la ligature des trompes. En effet, la vasectomie est moins invasive et le temps de récupération est plus court. L’efficacité de ces deux méthodes est très similaire.

Mythes ou réalités?

« Ça va ruiner ma vie sexuelle et mon érection »

Réalité : La vasectomie n’affecte pas les nerfs ni les vaisseaux sanguins impliqués dans l’érection. Elle n’a pas d’impact négatif sur la libido, car la testostérone continue d’être produite et excrétée normalement. Les hommes peuvent donc continuer à ressentir de l’excitation, maintenir une érection et atteindre l’orgasme après une vasectomie, puisque la production de testostérone n’est pas touchée.

« Mon sperme va disparaitre »

Réalité : L’éjaculat reste semblable dans son apparence physique. La même quantité est produite et la sensation demeure la même. La seule différence est l’absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat, ce qui représente une portion très faible du volume total.

« Une vasectomie est extrêmement douloureuse et la récupération est longue »

Réalité : La procédure est rapide, ne dure que quelques minutes et est réalisée sous anesthésie locale, ce qui réduit la douleur associée. La récupération est courte si la convalescence est respectée. En effet, certaines activités sont à éviter pendant au moins une semaine après la procédure : soulever des charges lourdes, marcher intensivement, faire du jogging ou du sport. Il est également recommandé de ne pas avoir de rapports sexuels ni d’éjaculation pendant cette période. L’utilisation régulière de glace et la prise, au besoin, d’analgésiques peuvent être envisagées. Pour des options supplémentaires, veuillez consulter votre professionnel de la santé.

« C’est totalement irréversible : une fois faite, il n’y a plus de solution »

Réalité : Bien qu’il soit important d’envisager la vasectomie comme un choix permanent, il existe des techniques de renversement. Une chirurgie peut permettre un retour à la fertilité, mais cette option n’offre aucune garantie de succès et demeure assez coûteuse. Les taux de grossesse après une inversion de vasectomie peuvent varier d’environ 30 % à plus de 90 %. Plusieurs facteurs peuvent influencer l’efficacité de l’inversion, comme le temps écoulé entre la vasectomie et le renversement, l’expérience et la formation du chirurgien, ainsi que la fertilité du couple avant la vasectomie.

« Plus besoin d’utiliser d’autres moyens de contraception immédiatement après la procédure »

Réalité : L’efficacité de la vasectomie peut prendre quelques semaines à s’établir, ce qui signifie que les hommes ne sont pas considérés comme stériles immédiatement après l’intervention. Il est donc nécessaire d’utiliser d’autres moyens de contraception jusqu’à ce qu’un test de sperme confirme la réussite de la procédure. Il est également important de noter que la vasectomie ne protège pas contre les infections transmises sexuellement.

Ce qu’il faut considérer avant de décider si la vasectomie est un bon choix

Avant d’avoir recours à une vasectomie, il est important de bien réfléchir à ses projets familiaux et d’en discuter avec son ou sa partenaire. Il est primordial d’obtenir des renseignements clairs sur la procédure, incluant ses avantages et ses inconvénients. L’avis d’un médecin spécialiste (urologue), les antécédents urologiques et l’état de santé général doivent être pris en compte dans la décision. Bien que la vasectomie comporte peu de risques, certaines complications rares peuvent survenir : infection, réaction inflammatoire ou accumulation de sang sous la peau au site de l’intervention. Il est important d’en parler avec son professionnel de la santé si cela se produit.