Fertilité et ovulation : par où commencer pour tomber enceinte

On peut vouloir tomber enceinte sans trop y réfléchir et laisser faire la « chance ». Mais bien des femmes ont besoin de plus de certitudes et ne veulent pas laisser le hasard s’en occuper à leur place. Il y a des choses à savoir sur son corps de façon plus « scientifique », dirons-nous, pour tomber enceinte au moment où on le souhaite.

Les étapes dans la planification de la grossesse

Vous avez pris la décision d'avoir un bébé et maintenant plusieurs questions se posent. Y a-t-il un moment où la fertilité est optimale et comment l’évaluer? Comment et quand arrêter les différents moyens de contraception? Brossons un portrait général des connaissances de base sur le fonctionnement de la reproduction au féminin.

Chaque mois, les ovaires produisent des ovules. Ceux-ci, lorsque non fécondés par les spermatozoïdes, meurent au bout de 24 heures. Pour devenir enceinte, il faut avoir des relations sexuelles complètes sans contraception et laisser aller la nature. Connaître la fertilité combinée du couple aide à identifier les moments les plus favorables pour concevoir un bébé.

Connaître les signes de l'ovulation

Le cycle menstruel est habituellement de 26 jours à 35 jours. Mais cela peut varier d'un cycle à l'autre.  En notant ses observations sur un tableau ou une application, on peut se situer dans le cycle. Le premier jour du cycle correspond au premier jour des menstruations. S'il y a des menstruations, et non pas un simple saignement, vous avez la confirmation qu'une ovulation a eu lieu deux semaines auparavant. C'est un premier bon signe!

Comme les cycles varient, il est inutile de vous stresser en calculant les probabilités d'une prochaine ovulation. Sous l'effet des hormones naturelles, d'autres changements ont lieu dans votre corps: des "pertes blanches" à la vulve, une hausse de température corporelle, le gonflement d'un ganglion à l'aine... En portant une plus grande attention à ces signes et en les notant quotidiennement, vous pouvez savoir que l'ovulation s'annonce, et communiquer la merveille de votre cycle à votre conjoint. Les unions du début des "pertes blanches" jusqu'à deux jours après leur disparition sont favorables à une grossesse. L'élévation de la température basale confirme que l'ovulation a eu lieu... et il est encore temps de concevoir! Si l’ovulation est plus difficile à repérer, le test est à privilégier.

Arrêter les moyens de contraception 

La pilule contraceptive

Il est possible de tomber enceinte très rapidement après l'arrêt des anovulants. Pour certaines femmes toutefois, il faudra de deux à trois mois pour que le cycle revienne à la normale après l'arrêt de la pilule. Pour faciliter la reprise normale du cycle menstruel si on souhaite arrêter la contraception, il est conseillé de terminer son cycle de pilules contraceptives au complet avant d’avoir un rapport sexuel non protégé. Car votre cycle pourrait être légèrement perturbé si vous arrêtiez la prise des anovulants en plein milieu du mois.

Le stérilet

Comme vous devez vous rendre chez votre médecin de famille ou votre gynécologue pour retirer un stérilet, il serait bon de discuter avec lui de votre décision de tomber enceinte. Le médecin pourra effectuer un bilan de santé et vous conseiller une mise à jour de vos vaccins. Sachez que le cycle menstruel reprend son cours dès le retrait du stérilet.

Identifier les conditions favorables

Comme on l’a vu, la fertilité est à son plus haut niveau pendant 24 heures, 14 jours avant le début des menstruations. Mais le laps de temps favorable à la conception dure quand même quelques jours de plus, car les spermatozoïdes peuvent vivre jusqu'à 5 jours dans les voies génitales de la femme lorsque les conditions sont favorables.

Ainsi, dès que les "pertes blanches" apparaissent, on est en période ovulatoire. Le profil évolutif de ces pertes - qu'on appelle la glaire - vers un maximum de glissement, suivi d'un arrêt brusque est un signe fiable que l'ovulation a lieu. La glaire est aussi indispensable à la survie des spermatozoïdes. Il est donc primordial d’avoir des relations sexuelles pendant cette période, préférablement la veille de l'arrêt brusque, pour tomber enceinte. Plus le rapport sexuel se situe au pic de l’ovulation, plus les chances de fécondation sont grandes.« Si un homme et une femme ont des relations sexuelles durant la période de fécondité, ils ont entre une chance sur quatre (à 20 ans) et une chance sur vingt (à 40 ans) qu’il y ait une fécondation. »¹

Il existe des applications ainsi qu’un test d'ovulation pour connaître le moment le plus propice pour tomber enceinte. Le test calcule les journées les plus fertiles en mesurant les fluctuations de la LH  (l’hormone de fertilité). Vous apprendrez quelles sont les 48 heures les plus optimales au cours du mois pour concevoir un bébé. Le test d'ovulation fonctionne un peu comme le test de grossesse avec l’urine comme indicateur. On mesurera le taux d’hormone de fertilité en urinant  sur une bande de papier. Quand le résultat est positif, c’est le signe que l'ovulation est à son maximum. Par contre, il importe aussi de s'assurer que la glaire est présente; sans elle, les spermatozoïdes ne seront pas en mesure d'atteindre l'ovule dans la trompe de Fallope pour le féconder. Les tableaux ou applis sympto-thermique sont de bons moyens pour repérer l'ovulation, tant pour éviter une grossesse que pour concevoir.

Il faut savoir que la conception peut tarder plus que prévu, même plusieurs mois sans que ce ne soit un signe d’infertilité.

1- https://www.inspq.qc.ca/mieux-vivre/grossesse/les-etapes-avant-la-grossesse/avant-la-grossesse